アルコールをほとんど飲まないのに、肝臓に脂肪がたまる「脂肪肝」に警鐘を鳴らし、メディアで話題となった本書がパワーアップ。2024年に日本肝臓学会が脂肪肝の病名と診断基準を改めたことを受けて、大幅に加筆修正・大増量した増補改訂版です。学会が打ち出したのは、脂肪肝や肝炎は「代謝性の障害」であること。特に最近、急増しているのが、「隠れ脂肪肝」で、若いころと体重は大きく変わっていないのに、筋肉が減って、肝臓の脂肪化が進んだ人は、飲酒による肝臓疾患の２倍以上と推計されています。肝臓にたまる脂肪の約３割は、食べた糖質が中性脂肪に変換されたもの。筋肉が減少すると糖の貯蔵庫が減って、中性脂肪を肝細胞に無理やり押し込み、脂肪肝になってしまいます。だから、肝臓をいたわるには「食べ方を変えること」。痩せることの本質は、「体重を落とすことではなく、脂肪を減らすこと」なのです。著者が開設した「スマート外来」では、スーパーで買える食材で、無理なく続く食べ方を指導して、患者の８割が3か月間で５キロの減量に成功。健康診断の数値も改善しています。その背景には、著者が生体肝移植のチーフとなったときに、ドナーの脂肪肝改善のために発見した食事法でした。肝臓の脂肪は、内臓脂肪よりも、皮下脂肪よりも早く、「一番先に落ちる脂肪」です。スマート外来で培った知見に、最新のエビデンスを加えた本書。ここに書かれているのは、奇跡ではなく、実際の４人の患者をモデルにした記録なのです。

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